PDF I, the undersigned - Esteri di avere stipulato in suo nome l'assicurazione sanitaria / declare to have subscribed health insurance on his\her behalf . dichiaro. di aver messo a sua . disposizione, a titolo di garanzia economica, sotto forma di "fideiussione bancaria" (v. allegato), la somma di euro presso l'Istituto bancario Agenzia n.